呼吸器
全国的に咳止めの薬が品薄！ ないものはない！あ、失礼、取り乱しました。”咳止め”といいますが、どれくらい咳を止めるんでしょうね。咳止めのチペピジンについてはこちらで紹介しました。 ph-minimal.hatenablog.comではデキストロメトルファン（メジコン）…
チペピジン（アスベリン®）は鎮咳去痰薬として承認を得た医療用医薬品です。 子どもにも幅広く使用されていますが、需要増加にて2023年8月に供給が追いつかないという通知が流れました。 医療用医薬品 鎮咳薬アスベリン製剤の供給について（周知依頼） - お…
最近、ちらほら話題になっているので、デキストロメトルファンについておさらい 備忘録なので、まとまりないです。あしからず。 StatPearls [Internet]. Dextromethorphan Toxicity - StatPearls - NCBI Bookshelf Dextromethorphan is also a commonly abus…
みなさま、「ネオシーダー」ってご存知ですか？PMDAに添付文書が載っています。 https://www.info.pmda.go.jp/ogo/J0601012334_01_01喫煙者向けの鎮咳去痰薬なんですが、飲み薬ではなく、なんと吸煙タイプなんです。 用法は「先端に点火し煙を吸入する。1回1…
「医学論文の活かし方」で取り上げられた論文をビジアブ化しよう祭の第3弾です。 「風邪に対する抗菌薬投与は、肺炎をどのくらい予防するか」を取り上げます。 当時話題になった論文です。 たしか当ブログでも触れたことがあると思いますが、ビジアブ化はし…
NEJMに興味深い論文が発表されました。 COPD患者にβ遮断薬を投与したRCTです。 COPDとβ遮断薬については以前とりあげたことがあります ph-minimal.hatenablog.com4年の時を経て、再び同じテーマで第２弾を書くことになろうとは…。 β遮断薬による気管支平滑筋…
Risk of Periodontal Diseases in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Nationwide Population-based Cohort Study. - PubMed - NCBI Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(46):e2047 PMID:26579813研究デザイン：population-based cohort…
ロイコトリエン受容体拮抗薬LTRA(leukotriene receptor antagonist)で上気道感染症を予防できるかどうか検討したRCTがありました。RCT of montelukast as prophylaxis for upper respiratory tract infections in children. - PubMed - NCBI Pediatrics. 201…
咳ってやっぱりコモンな症状ですよね。長引く咳について - pharmacist's record慢性咳嗽について過去にとりあげたことがありましたが、咳って一般的にどのくらい続くのでしょう？↓こちら、タイトルがズバリ「How long does a cough last?」です！ How long d…
検査をせずに肺炎を予測できる？ - pharmacist's record 以前、Diehrの肺炎予測ツール、バイタルサインによる予測などをご紹介しましたが、↓こちらも簡便でいい感じです。バイタルサインによる予測の変形版といった感じです。A simple screening tool for id…
インフルエンザの患者さんが減りませんね。 そろそろ終息して欲しいものです。ところでインフルエンザの患者さんが来局すると慌ててマスクを着用する薬剤師さんが多いのですが（ウチの職場だけ？？）、感染予防としてのマスク着用ってどうなんでしょう？イン…
Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority TrialGradual Versus Abrupt Smoking Cessation | Annals of Internal Medicine Ann Intern Med. Published online 15 March 2016 doi:10.7326/M14-2805 背景：多くの禁…
Meta-analysis of the association between second-hand smoke exposure and ischaemic heart diseases, COPD and stroke. - PubMed - NCBI BMC Public Health. 2015 Dec 1;15:1202 （全文フリー） 受動喫煙(SHS;Second-hand smoke)の影響を検討 研究デザイ…
国内の文献より 禁煙補助薬バレニクリンによる嘔気出現に関連する患者背景の検討 日本禁煙学会雑誌 Vol. 10 (2015) No. 1 p. 7-12 2008～2014年のデータを解析したレトロスペクティブな研究背景：薬による禁煙治療はニコチン置換療法とニコチン作動性受容体…
新年早々風邪をひきまして、鼻症状がひどかったわけですが、風邪薬は服用しませんでした。 鎮静性抗ヒスタミン薬は眠くなりますし、第二世代はお値段が高い…。 カルボシステインなどの粘液溶解薬も鼻水の性状が変わり、なぜか逆に排出しにくくなって（←これ…
JAMA Network | JAMA | Effects of Nicotine Patch vs Varenicline vs Combination Nicotine Replacement Therapy on Smoking Cessation at 26 Weeks: A Randomized Clinical Trial JAMA. 2016;315(4):371-379 もっとも効果的に禁煙できる禁煙補助薬を同定す…
Asthma-associated comorbidities in children with and without secondhand smoke exposure. - PubMed - NCBI Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Sep;115(3):205-10 背景：副流煙の暴露（受動喫煙）は喘息のトリガーとして知られているが、喘息の重症度と併…
Early Administration of Azithromycin and Prevention of Severe Lower Respiratory Tract Illnesses in Preschool Children With a History of Such Illnes... - PubMed - NCBI JAMA. 2015 Nov 17;314(19):2034-44多くの幼児において重篤な下気道疾患(LRTI…
たまたま下記の論文に出会ったのでとりあげてみました。 古い文献ですが…。Frequency, severity, and duration of rhinovirus infections in asthmatic and non-asthmatic individuals: a longitudinal cohort study. - PubMed - NCBI Lancet. 2002 Mar 9;35…
Intermittent inhaled corticosteroid therapy versus placebo for persistent asthma in children and adults. - PubMed - NCBI Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 22;7:CD011032. 背景：国際ガイドラインにおいては、小児・成人の持続性喘息の管理にIC…
PLOS ONE: Risk Factors for Aspiration Pneumonia in Older Adults 日本の観察研究 被験者：老人保健施設入居の高齢者9930名（年齢の中央値86歳、女性76%） 3か月以内に誤嚥性肺炎の既往のあるグループとないグループに分けて解析 COI：なし 誤嚥性肺炎あり…
喘息の治療はとても大事ですが、安定してるとうっかり薬を忘れてしまう、もしくは毎日使わなくてもいいのではないか？と思ってしまう方も多いのではないでしょうか。 そこで成人の喘息治療のコンプライアンスに関する文献を…とも思いましたが、今回はお子様…
研修のディスカッションにて、COPDに対してクラリスロマイシンが予防的に投与されている処方がありました。 その効果について調べてみたくなり、文献を検索。Macrolide therapy decreases chronic obstructive pulmonary disease exacerbation: a meta-analy…
クラビット（レボフロキサシンLVFX）が以下のとおり適応追加となりました。 適応菌種：結核菌 適応症：肺結核及びその他の結核症 用法：結核については原則として他の結核薬と併用 重要な基本的注意：抗結核薬との併用による肝障害に注意※肺結核の症状：咳（…
ワーファリンからNOACへの切り替えの際には、ワーファリンを中止し、PT-INRが治療目標値の下限を下回ってからNOACを開始するのが一般的かと思います。ビタミンK拮抗薬（ワルファリン）からNOACへの切り替えのPT-INRの目安（各種NOACのDI情報参照） タビガト…
風邪にかかったことがないという人はいるでしょうか？もちろんいませんね。 風邪とはおそらくすべての病気の中でもっとも有名で身近な疾患だと思います。その割には、誤解の多い疾患とも言えます。 いまだに風邪の特効薬が抗生剤だと誤解されており、医師が…
β遮断薬とCOPD β遮断薬は気管支攣縮の懸念がありますが、COPDを悪化させるでしょうか？PubMedで文献を探してみました。Use of cardioselective β-blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis of randomized, placebo…
薬剤師による医療行為はどの程度まで適法とされるのか詳しく知らないのですが、薬局の在宅医療への参入が進み、薬科大ではフィジカルアセスメントの講義も行われる時代になったようです。 在宅訪問を行っている薬剤師さんは聴診器など持参して、患者さんのバ…
気管支喘息の有病率は3～5%、国内で400～500万人ということで、かなり高頻度の疾患でありながら、その危険性をきちんと理解されていないケースも多く、近年でも年間2000人程度の患者さんが亡くなっています（吸入ステロイドの普及もあり、2000年以降、減少傾…
去年より、エドキサバンが静脈血栓塞栓症（VTE）に適応追加となりましたが、VTEへの処方は増えているのでしょうか。メーカーさんによると、AFと比べるとVTEのほうが患者数は少ないとのことです。静脈血栓塞栓症（VTE）は肺塞栓症（PE）と深部静脈血栓症（DVT…
