LTG vs CBZ 皮疹の頻度は？ / 交差性は？

精神神経科神経内科中毒・過量投与・有害事象

ラモトリギンといえば皮疹の副作用が有名です。ラモトリギン（ラミクタール）による薬疹 - pharmacist's record 用法遵守も重要で、使用する際には医師・薬剤師ともに注意を払っていることと思いますが、抗てんかん薬の中でとりわけ発生率が高いの？という…

2016-04-07

線維筋痛症にはどの薬が有効？

神経内科鎮痛薬整形外科

Comparative efficacy and tolerability of duloxetine, pregabalin, and milnacipran for the treatment of fibromyalgia: a Bayesian network meta-analysi... - PubMed - NCBI Rheumatol Int. 2016 Mar 21 研究デザイン：RCTのネットワークメタアナリシス…

2016-04-07

線維筋痛症にはプレガバリン/デュロキセチン単独より併用が良い？

神経内科鎮痛薬

Combination of pregabalin with duloxetine for fibromyalgia: A randomized controlled trial. - PubMed - NCBI Pain. 2016 Mar 15. 背景：線維筋痛症Fibromyalgiaは慢性の広範囲の痛みを特徴とし、睡眠障害、うつ、疲労、認知機能障害と関連する。多剤併…

2016-03-30

呉茱萸湯は頭痛に効く？

漢方鎮痛薬神経内科

頭痛に対する呉茱萸湯TJ-31の有効性についての報告（アブストのみ） The efficacy of goshuyuto, a typical Kampo (Japanese herbal medicine) formula, in preventing episodes of headache. - PubMed - NCBI Curr Med Res Opin. 2006 Aug;22(8):1587-97. …

2016-03-20

メニエール病によるめまいにベタヒスチンは有効？

耳鼻咽喉科神経内科

年明け早々話題になった論文ですが、けっこうびっくりな内容でしたね Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere's disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomi... - PubMed - NCBI BMJ. 20…

2016-03-13

新規抗てんかん薬の催奇形性

精神神経科婦人科神経内科

社内勉強会でちょっと話題になったので文献検索してみました。 The teratogenicity of the newer antiepileptic drugs - an update. - PubMed - NCBI Acta Neurol Scand. 2014 Oct;130(4):234-8 新規抗てんかん薬（ラモトリギン、トピラマート、レベチラセタ…

2015-12-27

アレルギー性鼻炎と片頭痛

耳鼻咽喉科神経内科

アレルギー性鼻炎は片頭痛の誘因となることがある可能性があるようです。副鼻腔炎は症状として頭痛をきたしますが、片頭痛と鼻炎の関連は知らなかったので調べてみました。片頭痛患者の併存疾患としてアレルギー性鼻炎、気管支喘息、うつ病、不安障害、て…

2015-12-27

小児にトリプタン製剤は使用可能？

小児鎮痛薬神経内科

片頭痛発作に使用されるトリプタン製剤の適応は、「通常、成人に」、「小児に対する安全性未確立」となっています。禁忌ではないが未確立という、添付文書において頻繁に見られる記載です。患者さんのお薬手帳で服用中の薬が確認できますが、中学生の患者さ…

2015-10-04

脳梗塞と脳出血の鑑別

神経内科症候・診断・検査

脳梗塞と脳出血をまとめて脳卒中と呼びますが、その病態は異なります。検査無しで症状だけで区別できるでしょうかDoes this patient have a hemorrhagic stroke?: clinical findings distinguishing hemorrhagic stroke from ischemic stroke. - PubMed - N…

2015-10-04

どんな症状で脳卒中を疑う？

神経内科症候・診断・検査

先日、脳卒中と血圧の関係を調べた文献をピックアップしましたが、脳卒中を疑ったらどのような所見をチェックすればよいでしょうかIs this patient having a stroke? - PubMed - NCBI JAMA. 2005 May 18;293(19):2391-402. 構音障害急性顔面麻痺上肢回内落…

2015-09-20

意識障害＋血圧上昇→脳卒中の可能性あり？

症候・診断・検査神経内科循環器

意識障害の鑑別として、AIUEOTIPSが有名ですが、今回は脳血管障害の鑑別について取り上げてみたいと思います。Acute cognitive impairment in elderly ED patients: etiologies and outcomes. - PubMed - NCBI この後ろ向きコホートによると、60歳以上の高齢…