HAS-BLEDスコア
抗凝固薬投与による出血リスクの評価法として、欧州心臓病学会（ESC）より提唱されたスコアリング
| Hypertension | 高血圧 | 1点 |
| Abnormal renal/liver function | 腎機能障害、肝機能障害 | 各1点 |
| Stroke | 脳卒中 | 1点 |
| Bleeding history or predisposition | 出血歴、出血傾向 | 1点 |
| Labile international normalized ratio | 不安定なINR | 1点 |
| Elderly | 高齢者65歳以上 | 1点 |
| Drugs/alcohol concomitantly | 薬剤（抗血小板薬・NSAIDs）、アルコール | 各1点 |
高リスク：3点以上
※腎機能障害：慢性透析や腎移植、血清クレアチニン2.26mg/dL以上
肝機能異常：慢性肝障害（肝硬変など）又は検査値異常（ビリルビン値＞正常上限×2倍、AST/ALT/ALP＞正常上限×3倍）
Validation of CHA₂DS₂-VASc and HAS-BLED scores in Japanese patients with nonvalvular atrial fibrillation: an analysis of the J-RHYTHM Registry. - PubMed - NCBI
7,384人のNVAF患者（日本人）を対照とした前向きコホート
mHAS-BLEDとして、アルコールを除外したスコアリングで評価。
スコア別リスクがfigure3に記載あり
年間出血イベント率
| mHAS-BLEDスコア | ワーファリンあり | ワーファリンなし |
|---|---|---|
| 0点 | 0.3% | 0% |
| 1点 | 0.7% | 0.2% |
| 2点 | 1.0% | 0.6% |
| 3点 | 2.4% | 1.1% |
| 4点 | 3.6% | 2.5% |
| 5点 | 2.9% | - |
AFの抗凝固療法、とても悩ましいですね。
HAS-BLEDのスコアリングにあるとおり、高血圧は出血リスクとなりますので血圧コントロールが大事です。
抗凝固薬や抗血栓薬投与中の血圧管理に関しては、頭蓋内出血予防のため、虚血に注意しながら、血圧130/80未満を目指すとなっています（JSH2014より）
