pharmacist's record

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糖尿病治療薬GLP1(リラグルチド)の過量投与!

ph-minimal.hatenablog.com
↑こちらの続編です。

GLP1作動薬のリラグルチドの過量投与のケースレポートがありました。
An accidental liraglutide overdose: case report. - PubMed - NCBI
Libyan J Med. 2014 Jan 20;9:23055
こちらは自殺目的ではなくアクシンデントとなっています。

2型糖尿病(T2DM)にてメトホルミン服用中の49歳女性。
recent HbA1c was 8.9%、BMI41

リラグルチド治療初日に誤って、1回0.6mg×30回注射。計18mg

過量投与1時間後に悪心・嘔吐、血糖値3.6mmol/L(64.8mg/dL)

入院時の血糖値4.49 mmol/L

肝機能数値や血清アミラーゼは正常範囲。

低血糖発作はなく、24時間後に退院となっていますが、嘔吐回数は計19回

他のいくつかの報告(※)においても、低血糖発作や膵炎はみられず、悪心・嘔吐、ときに腹痛といった症状。


※他の報告のうち日本の報告を抜粋。
といってもアブストしか見れません。
Attempted suicide with liraglutide overdose did not induce hypoglycemia. - PubMed - NCBI
Diabetes Res Clin Pract. 2013 Jan;99(1):e3-4.
日本人女性のケースレポート
自殺目的でのリラグルチド過量投与です
なんと72mg投与していますが、低血糖発作なし、消化器症状のみとのこと。




やはりDPP4iと同じく、GLP1も過量投与しても低血糖リスクは低いようです。
で・す・が!
消化器症状がヤバいです。なんと嘔吐回数19回!
(他の報告でも消化器症状が目立つ模様)

低血糖リスクが低いのは予想どおりですが、悪心・嘔吐がこれほどひどいとは…。
さすがに何十回も誤って投与することはまずないと思いますが、誤投与しないよう注射の指導が必要ですね。

SGLT2阻害薬はまだ過量投与の報告はないようです。報告されたら、こちらでとりあげたいと思います。