ナッツのRCTです。
スナック菓子をナッツ＆味付け海苔に置き換えた自分としては、体重の変化がちょっと気になるので見てみましょう。ナッツはカロリー高いですしね。
Nuts as a replacement for carbohydrates in the diabetic diet: a reanalysis of a randomised controlled trial. - PubMed - NCBI
Diabetologia. 2018 Aug;61(8):1734-1747.PMID:29789878
ご覧のとおり3群比較です。
RCTシート3群比較版、ここに完成（というほどおおげさなことではない）。
さっそくですが、マフィンってなんですか？
自分はパンとかドーナツとかほとんど食べないので、そもそもマフィンって何？状態。
ググって写真を見てみたら、ああ、こんな感じかぁ…となりました。
焼き菓子みたいな感じのパンってことでＯＫですかね。
この渾身の作図を見ていただければ、想像がつくでしょう。
えっ？この図を見ても、なにがなんだかわからない？？
そ、そんなはずは…。
まあ、どうでもいい話は置いといて、研究の概要ですが、こんな感じです。
論文に、プライマリアウトカムはHbA1cと書いてありますが、事前登録情報を見てみると、実は複数書いてあります。HbA1cとか、空腹時血糖値とか、空腹時インスリン値とか…。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6061153/table/Tab3/
へぇ～。血糖値は有意差無しですね。
あと、この手の試験は介入の内容はちゃんと見ておきたいところ。
服用中の薬はどうだったのか。。。
During the study, participants were asked not to change their oral glucose-lowering medication use.
との記述有り。
そうは言っても、低血糖があれば減量…的なことは書いてあります。
その事例はナッツフルドーズで1名のみだったとのこと。
そして、摂取総カロリーはどうだったのか？
うーん、見当たらず。どっかにありますかね。Total Energyでワード検索したんですが、見当たらず。ナッツ群では総カロリーのうちの脂質の割合が多くなっていたよ～みたいな記述が見つかります。
まあ、3群にわけてのナッツやマフィンのカロリーは同じ量なので、総カロリーは大きな差はないんでしょうね。
ナッツは脂質含有量が多いわりに体重増加は観察されなかったということですが、期間が短いような気もします。長期的にはどうなるんだろうって。
あっ、でもこんな記述が。
Forty-three per cent of the participants were obese (50/117, BMI>30 kg/m2) and wished to lose weight. They were informed that this was not a weight-loss study but were given advice on portion size and food intake to help them meet their body-weight objectives. All participants were advised to reduce total food intake since the supplements replaced approximately 24% of dietary energy, and to take the supplements with meals or as snacks, with a special emphasis on reducing dietary carbohydrate intake.
体重減少を望んでいた人たちってことですね。
食事制限は基本的にみんながんばったとみて良さそう。総カロリーの24%がナッツやマフィンに置き換えられているものの、全体の食事量は減らすよう指示され、とくに炭水化物を減らすようにしたらしい。
自分としては、ナッツの体重変化が気になってこの論文を読んだのですが、そもそもこの論文は血糖値がどうなるかを評価しているっぽいので、そもそも読む論文を間違えた。
ちなみに、ナッツ群で脂質がむしろ改善傾向だったりして、ナッツ無敵かよって…。まあ3ヶ月の試験なので長期的にどうなのかはまた別の研究結果を見ないと…て感じでしょうか。
まあそもそも、ナッツの体重変化に関しては、以前とりあげたNEJMのやつのとおり、そんなに心配しなくて良さそうですけどね。
ph-minimal.hatenablog.com
なんで、今回、ナッツとマフィンの論文を取り上げたのかっていうと、マフィンの落書きを載せたかっただけって気もしてきました…。
とりあえず、自分はひきつづきおやつとしてナッツは取り入れていこうと思っています。
だって、、、
Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response met... - PubMed - NCBI
BMC Med. 2016 Dec 5;14(1):207.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5137221/table/Tab1/?report=objectonly
こんなことになってるし…
（冠動脈疾患、心血管疾患、がん、死亡…有意にリスク減少）
こんなのもあるし、、
A systematic review and meta-analysis of nut consumption and incident risk of CVD and all-cause mortality. - PubMed - NCBI
Br J Nutr. 2016 Jan 28;115(2):212-25.
NEJMも、、、
Association of nut consumption with total and cause-specific mortality. - PubMed - NCBI
N Engl J Med. 2013 Nov 21;369(21):2001-11.
長生きが期待できる食品はやはりナッツなのか！？
3,038,853 person-years of follow-upで、
死亡率のハザード比が、、、
compared with those who did not, were 0.93 (95% confidence interval [CI], 0.90 to 0.96) for the consumption of nuts less than once per week, 0.89 (95% CI, 0.86 to 0.93) for once per week, 0.87 (95% CI, 0.83 to 0.90) for two to four times per week, 0.85 (95% CI, 0.79 to 0.91) for five or six times per week, and 0.80 (95% CI, 0.73 to 0.86) for seven or more times per week (P<0.001 for trend).
すげぇ。ちょっとずつですけど、食べる頻度が多くなるにつれて、リスク減。
NICEのガイドラインも、、
Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification | Guidance and guidelines | NICE
やっぱナッツが推奨されてる…
★ただ、無塩のものと注意書きあり。
自分は減量はひと段落して、食事量は増えつつありますが、いまのところリバウンドの徴候はありません。今日もナッツを食べようかな。ちなみに自分のオススメはカシューナッツです。うまいですよねぇ。
NICEのガイドラインは無塩を進めてますが、自分はがっつり塩で味付けされてるやつが好きですね。
↓こういう無塩のものも人気みたいですけどね。ナッツそのものの味を楽しむって感じでしょうか。
うーん、そういうオトナな味わい方は自分には無理。
味の違いとかよくわからないし、コンビニでがっつり塩味がついているのを買っちゃいますね！しょっぱいほうが好き！（←塩分過多…）
追記（翌日）
余談ですが、自信作のマフィンの図が、「めんまの蒸しパン」とのご指摘を頂きました。
なんじゃそら？と思ってググッてみたら…
「あの日見た花の名前を僕達はまだ知らない。」のなかで出てきた蒸しパン！
そういえば、ありましたね。めんまの蒸しパン。
うん…、どうみてもめんまの蒸しパンだ…。激似だ…。
