脳梗塞と脳出血をまとめて脳卒中と呼びますが、その病態は異なります。
検査無しで症状だけで区別できるでしょうか
Does this patient have a hemorrhagic stroke?: clinical findings distinguishing hemorrhagic stroke from ischemic stroke. - PubMed - NCBI
JAMA. 2010 Jun 9;303(22):2280-6
脳出血を脳梗塞と区別
脳出血の可能性が高くなる所見、低くなる所見は、
ケルニッヒ徴候陽性 | LR8.2(0.44-150) |
昏睡 | LR6.2(3.2-12) |
頸部硬直 | LR5.0(1.9-12.8) |
神経障害を伴うけいれん発作 | LR4.7(1.6-14) |
DBP110mmHg以上 | LR4.3(1.4-14) |
嘔吐 | LR3.0(1.7-5.5) |
頭痛 | LR2.9(1.7-4.8) |
意識消失 | LR2.6(1.6-4.2) |
心房細動の既往 | LR0.44(0.25-0.78) |
意識清明 | LR0.35(0.24-0.5) |
頚部血管雑音 | LR0.12(0.03-0.47) |
ということですが、診断の確定には画像診断が必要と結論しています。
やはりCTなどの画像検査無しでの鑑別は難しそうです。
ただ、脳梗塞・脳出血それぞれのおおまかな臨床像をイメージしやすくなりますね。