感染症
ロイコトリエン受容体拮抗薬LTRA(leukotriene receptor antagonist)で上気道感染症を予防できるかどうか検討したRCTがありました。RCT of montelukast as prophylaxis for upper respiratory tract infections in children. - PubMed - NCBI Pediatrics. 201…
いやー、行き詰まりました。いまとりかかってる11月号の連載記事が行き詰りましたので気分転換にブログを書きます。今の私を形成したといっても過言ではないJJ CLIPにハマったきっかけは…？と遡ってみると、これを録画で拝聴したときだったと思います syuich…
マジで！？という話を耳にしたので文献検索 この記事のタイトルから想像されるであろう結果とはまったく逆の結果が待っています。Helicobacter pylori infection and esophageal cancer risk: an updated meta-analysis. - PubMed - NCBI World J Gastroente…
Efficacy of amoxicillin and amoxicillin/clavulanic acid in the prevention of infection and dry socket after third molar extraction. A systematic re... - PubMed - NCBI Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Mar 6:0. 背景：第三大臼歯（third mol…
えー、私事ですが先日胃腸炎でダウンしました。せっかくですので、流行りのセルフメディケーション的な思考訓練をしてみました。 今回の記事はいつも以上に素人同然の記事なので、ご勘弁ください。 まずは臨床経過を（ちょっと忘れてしまいましたが）夜中の3…
検査をせずに肺炎を予測できる？ - pharmacist's record 以前、Diehrの肺炎予測ツール、バイタルサインによる予測などをご紹介しましたが、↓こちらも簡便でいい感じです。バイタルサインによる予測の変形版といった感じです。A simple screening tool for id…
副鼻腔炎は、風邪や鼻茸(nasal polyps)、アレルギー性鼻炎などが原因として起こるとされています。急性細菌性副鼻腔炎(ABRS;acute bacterial rhinosinusitis)の臨床像についてはこちら 細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は？ - pharmacist's rec…
Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part I. Evaluation. - PubMed - NCBI Am Fam Physician. 2004 Nov 1;70(9):1685-92. 急性副鼻腔炎はコモンな疾患の1つであり、多くの場合ウイルスが原因だが、細菌によって引き起こされることもある。 ウイルス…
Microbiological comparison of hand-drying methods: the potential for contamination of the environment, user, and bystander. - PubMed - NCBI J Hosp Infect. 2014 Dec;88(4):199-206 背景：手指乾燥の効率は病原体の拡散の防止に重要だが、環境や使…
Effects of fluoroquinolone restriction (from 2007 to 2012) on resistance in Enterobacteriaceae: interrupted time-series analysis. - PubMed - NCBI J Hosp Infect. 2015 Sep;91(1):68-73 背景：医療関連感染を減少させるには抗生剤の管理が重要な要…
Incidence of Clostridium difficile infection in patients receiving high-risk antibiotics with or without a proton pump inhibitor. - PubMed - NCBI J Hosp Infect. 2016 Feb;92(2):173-7. 背景：クロストリジウム・ディフィシル感染症(CDI;Clostridi…
一般的に経口薬よりも坐薬のほうが効果が早いというイメージがありますが、小児によく用いられるアセトアミノフェン製剤は坐薬よりも経口薬のほうが血中濃度の立ち上がりが早いことで有名です。カロナール® アンヒバ坐剤® （各種インタビューフォーム引用）…
Clinical immunity in acute gastroenteritis caused by Norwalk agent. - PubMed - NCBI N Engl J Med. 1977 Jul 14;297(2):86-9. 12名のボランティアにノーウォークウイルス(NV;Norwalk virus ノロウイルスの一種)を接種したところ、6名が胃腸炎を発症。27…
インフルエンザの患者さんが減りませんね。 そろそろ終息して欲しいものです。ところでインフルエンザの患者さんが来局すると慌ててマスクを着用する薬剤師さんが多いのですが（ウチの職場だけ？？）、感染予防としてのマスク着用ってどうなんでしょう？イン…
まだ発売されていないようですが、GSKの帯状疱疹ワクチンの第3相試験の結果が去年NEJMに掲載されました。Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. - PubMed - NCBI N Engl J Med. 2015 May 28;372(22):2087-96 高齢者にお…
新年早々風邪をひきまして、鼻症状がひどかったわけですが、風邪薬は服用しませんでした。 鎮静性抗ヒスタミン薬は眠くなりますし、第二世代はお値段が高い…。 カルボシステインなどの粘液溶解薬も鼻水の性状が変わり、なぜか逆に排出しにくくなって（←これ…
整腸剤で抗生剤による下痢を防げる？（小児） - pharmacist's record 表題の件、小児については先日調べましたが、高齢者はどうでしょうか？ Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in older patients: a systematic review. - …
お子様に抗生剤が処方される際には、必ずと言ってよいほど整腸剤が処方されます。 下痢を防ぐことが目的ですが、その有効性はどの程度でしょうか。コクランレビューがでています。 Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrh…
帯状疱疹に対するファムシクロビルの処方 高齢者においては腎機能低下により用量調整が必要とされる場合があります。アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬は、帯状疱疹の高齢者によく用いられるが、有害事象として神経毒性が知…
Early Administration of Azithromycin and Prevention of Severe Lower Respiratory Tract Illnesses in Preschool Children With a History of Such Illnes... - PubMed - NCBI JAMA. 2015 Nov 17;314(19):2034-44多くの幼児において重篤な下気道疾患(LRTI…
風の噂で聞いたのですが、まったく同じレジメンでピロリ菌二次除菌を行うケースがあると…（照会しても変更なし）。本当でしょうか…。そもそも再度同じ薬で除菌しようとしても失敗に終わりそうな気がするのですが…。同じレジメンでの再除菌について記載されて…
たまたま下記の論文に出会ったのでとりあげてみました。 古い文献ですが…。Frequency, severity, and duration of rhinovirus infections in asthmatic and non-asthmatic individuals: a longitudinal cohort study. - PubMed - NCBI Lancet. 2002 Mar 9;35…
Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis. - PubMed - NCBI BMJ. 2015 Aug 19;351:h4052 デザイン：システマティックレビュー、ネットワークメタ解析 目的：副作用の…
お薬手帳が浸透してきて、服用歴がチェックできるようになってきました。 急に風邪で病院に飛び込んでも、お薬手帳があれば飲み合わせのチェックが可能となります。では、何を元にチェックをしているのかというと原則、医薬品の添付文書になると思います。 “…
インフルエンザ流行期に備えてそろそろ予防接種を受けようか、という時期になりました。某新聞にてとりあげられたこの論文を読んでおかなくてはいけませんね。 Effectiveness of Trivalent Inactivated Influenza Vaccine in Children Estimated by a Test-N…
インフルエンザワクチンについて調べていたらこんな文献を見つけたのでご紹介Influenza vaccines for preventing acute otitis media in infants and children. - PubMed - NCBI Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 24;3:CD010089背景：急性中耳炎(AOM;Ac…
クラビット（レボフロキサシンLVFX）が以下のとおり適応追加となりました。 適応菌種：結核菌 適応症：肺結核及びその他の結核症 用法：結核については原則として他の結核薬と併用 重要な基本的注意：抗結核薬との併用による肝障害に注意※肺結核の症状：咳（…
「ペットに咬まれて怪我をした！」と受診されるケースがあります。プライマリケアにおいて、皮膚の傷の感染予防として第3世代のセフェムが処方されるケースが多いような気がしますが、動物咬傷においても第3世代セフェムでよいのでしょうか？ 予防的に投与す…
風邪にかかったことがないという人はいるでしょうか？もちろんいませんね。 風邪とはおそらくすべての病気の中でもっとも有名で身近な疾患だと思います。その割には、誤解の多い疾患とも言えます。 いまだに風邪の特効薬が抗生剤だと誤解されており、医師が…
お子様に多い中耳炎ですが、中耳炎の合併症として乳様突起炎があります 乳様突起炎 中耳炎の発症から1～3週間程度経過後に発症することが多い ＜起因菌＞肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラキセラ、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌など ＜症状＞耳の後ろの発赤・腫…
