pharmacist's record

日々の業務の向上のため、薬や病気について学んだことを記録します。細心の注意を払っていますが、古い情報が混ざっていたり、記載内容に誤りがある、論文の批判的吟味が不十分であるといった至らない点があるかもしれません。提供する情報に関しましては、一切の責任を負うことができませんので、予めご了承ください。また、無断転載はご遠慮ください。

感染症

供給不足で品薄となっている咳止め「デキストロメトルファン」の効果はどれくらい?

全国的に咳止めの薬が品薄! ないものはない!あ、失礼、取り乱しました。”咳止め”といいますが、どれくらい咳を止めるんでしょうね。咳止めのチペピジンについてはこちらで紹介しました。 ph-minimal.hatenablog.comではデキストロメトルファン(メジコン)…

アスベリンが品薄なんだけど、その効果(咳止め)はどれくらい?

チペピジン(アスベリン®)は鎮咳去痰薬として承認を得た医療用医薬品です。 子どもにも幅広く使用されていますが、需要増加にて2023年8月に供給が追いつかないという通知が流れました。 医療用医薬品 鎮咳薬アスベリン製剤の供給について(周知依頼) - お…

副作用として”HDL低下”と記載されている薬ってゾコーバ以外にどれくらいある?

いろんな意味で話題のゾコーバ(エンシトレルビル) 有効性については…、他の先生方が言及するでしょうからスルー 「?」ってなった添付文書の副作用項目の「HDLコレステロール低下(16.6%)」HDLは善玉コレステロールのことで、脂質異常症の診断基準は40mg…

コロナくんに抗原検査キットについて聞いてみた(スペシャル対談 Part5 新型コロナウイルス×ねこ薬剤師)

https://www.mhlw.go.jp/content/000836277.pdf 「えっ?」と思った。 けど、おそらく↓こういうことなんだと思われる。 「陰性で症状なければオレは無敵だ!」と陰性証明として使う人が続出するのを防ぐための牽制の一文だと解釈した。 自分は焼肉に行きたく…

【コロナ禍の音楽イベント】感染対策で感染者増加を予防できるかを検証したランダム化比較試験

Same-day SARS-CoV-2 antigen test screening in an indoor mass-gathering live music event: a randomised controlled trial Lancet Infect Dis. 2021 May 27:S1473-3099(21)00268-1. PMID: 34051886.音楽好き必見! 超重要文献!さっそくビジアブにしてみ…

新型コロナ疑い→リアルタイムでの評価に有用な臨床予測ルールは?

A Symptom-Based Rule for Diagnosis of COVID-19 A Symptom-Based Rule for Diagnosis of COVID-19. SN Compr Clin Med. 2020 Oct 24:1-8. PMID: 33134843陽性者120人、陰性者120人の各症状の有無 陰性だった人たちの診断がなんだったのか気になるところで…

スペシャル対談!!part2 <新型コロナウイルス×ねこ薬剤師>

ph-minimal.hatenablog.com伝説の対談の数日後… ↑なんておそろしいことをいうウイルスなの! 誤解されないように言っておきますが、基本的にメディアは正しい情報を発信しようと心がけていると思っています。ただ、なにが正しい情報なのかがわからないという…

スペシャル対談!! <新型コロナウイルス×ねこ薬剤師(←インタビュアー)>

ただの妄想インタビューです。 無理やり擬人化させただけで、本当のところコロナウイルスくんがどう思っているかなんて知りません。 エンタメ寄りのフィクションです。ほんとはもっと込み入ったことを対談させようかと思っていたんですけど、とりあえずこん…

新型コロナウイルス感染後の嗅覚障害にモメタゾン点鼻薬(ステロイド点鼻)は有効? [2021RCT]

Corticosteroid nasal spray for recovery of smell sensation in COVID-19 patients: A randomized controlled trial Corticosteroid nasal spray for recovery of smell sensation in COVID-19 patients: A randomized controlled trial. Am J Otolaryngol…

【RCT JAMA2021】新型コロナに感染→ACE阻害薬/ARBを中止する vs 継続する

今日のJAMAのメールより 興味深い内容だったので備忘録としてまとめておきます。プライマリアウトカム:30日以内の退院後生存日数 Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers o…

新型コロナに対する「トシリズマブ」(製品名アクテムラ)の件

こんなニュースが流れていました コロナ重篤患者 日本で開発の薬投与で死亡率低下 英で研究成果 | 新型コロナウイルス | NHKニュース 「新型コロナウイルスで重篤となった患者に、日本で開発された関節リウマチの治療薬を投与することで、死亡率が下がった」…

医学論文の活かし方 3Day「風邪に対する抗菌薬投与は、肺炎をどのくらい予防するか」

「医学論文の活かし方」で取り上げられた論文をビジアブ化しよう祭の第3弾です。 「風邪に対する抗菌薬投与は、肺炎をどのくらい予防するか」を取り上げます。 当時話題になった論文です。 たしか当ブログでも触れたことがあると思いますが、ビジアブ化はし…

新型コロナ、ブロムヘキシンの件

Effect of bromhexine on clinical outcomes and mortality in COVID-19 patients: A randomized clinical trial ABioimpacts. 2020;10(4):209-215. PMID: 32983936このRCT、話題になってないですね。 話題になってないってことは、感染症専門の先生方から見…

【サージカルマスク】新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の予防効果は?

Ann intern medから気になる論文が!この論文の結果(Result)だけが一人歩きしそうだなぁ~と思ったので、取り上げておきます。 結論&感想を先出ししておきますが、このエビデンスによりマスクが無意味だと結論づけるものではないと個人的には思います。た…

アセトアミノフェン坐薬の薬物動態について ~各製剤の添付文書の比較~

アセトアミノフェン坐薬の血中濃度の推移アセトアミノフェン坐剤小児用「日新」 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530113_1141700J1126_1_03 アセトアミノフェン坐剤小児用「JG」 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDe…

メガネっ子はCOVID-19にかかりにくい?

Association of Daily Wear of Eyeglasses With Susceptibility to Coronavirus Disease 2019 Infection | Infectious Diseases | JAMA Ophthalmology | JAMA Networkうーん、症例数はかなり少ないですね。 一般集団のメガネ着用率は、昔の研究の近視の割合…

COVID-19(新型コロナ)にデキサメタゾン NEJM2020【ビジアブ】

朝ぼんやりとスマホを眺めていたら、「国内2例目の新型コロナ治療薬としてデキサメタゾン」という記事が目に飛び込んできました。参考:厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症 COVID-19 診療の手引き 第2.2版」(7月17日改定)にもデキサメタゾンが掲載さ…

インスリン自己注射 ~アルコール消毒綿が不足したらどうする?~

新型コロナウイルスの影響で、マスクやアルコール消毒液が不足している状況です。そこでふと疑問が…インスリンを使用している糖尿病患者さんがアルコール消毒綿を切らしたらどうすればいいのか???「(適正使用推進委員会)糖尿病治療用注射製剤の自己注射…

川崎病でアスピリン服用中にインフルエンザにかかったら?

注(患者さん向け注意書き):血栓リスクの程度によっては、上記と異なる指示が出される可能性もあるため、個別の対応については主治医の指示に従ってください さあさあ、この臨床疑問、以前SNSで話題になったような記憶があります(うろ覚え)。 アスピリン…

COVID-19と免疫抑制薬  日本リウマチ学会の提言(2020年2月22日)

ひきつづきCOVID-19(新型コロナウイルス感染症)についてです。https://www.ryumachi-jp.com/information/medical/covid-19/日本リウマチ学会のステートメントがでました。 (2020年2月22日現在)患者さんから『免疫抑制薬をどのようにしたら良いか』という…

塩素系空間除菌製剤の安全性について

表題の件について、ちょっと気になったので自分用メモとしてまとめ。 (有効性については過去にも取り上げたかと思うので、蒸し返しません。その後もいろいろ報告は上がっているので取り上げるまでもないかと) まずJ Stageで検索 →副作用報告は見つからず …

マスクの正しい使い方の指導は薬剤師の仕事なのでは!?

某大手通販サイトでマスクが値上がりしているという噂を聞きました。新型コロナウイルス絡みで品薄になっているのでしょうか? ちなみに私が勤務している薬局ではマスクは売れ残っておりますッ!都心では品薄なんですかね?新型コロナウイルス予防としてマス…

いつのまに!?バロキサビル(ゾフルーザ)のCapstone2試験(ビジアブ)

去年、期待の新薬ということで世間を騒がせたインフルエンザ治療薬のバロキサビルですが、健常者対象のCapstone1試験につづいて合併症のリスクのあるハイリスク患者を対象としたCapstone2試験も実施されています。 すでに試験は終了しており、結果が待ち遠し…

単純性尿路感染症に抗菌薬は必須なんだっけ?

先日書いた膀胱炎についての記事(単純性膀胱炎に第3世代セフェムってどうなんだっけ? - pharmacist's record)の続編です。「おっ、放置するであろうと予想されたホスホマイシンについて調べたのか!?」と思った方、申し訳ございません。そこは残念ながら…

単純性膀胱炎に第3世代セフェムってどうなんだっけ?

DUの定理[1]が話題になったのは記憶に新しいところですが、、、と思ったら、記憶に新しいというのは自分の錯覚で、もう2年も前の話でした。どういうこと? 時間の流れるスピードが速くなってない?そりゃあ、歳をとるわけだ…。(DUの定理についてご存知でな…

みずぼうそう(水痘)に対するアシクロビルの有効性

みずぼうそう(水ぼうそう、水疱瘡、水痘)(←あとで検索で引っかかるように全パターン書いた)2014年10月に水痘ワクチンが定期接種化され、昔ほど流行することはなくなってきましたが、ゼロってわけではないですよね。たまにみずぼうそうの患者さんがいらっ…

駐車券を口に咥えることで潜在的感染リスクになるか?

表題の件、自分は咥えてない気がするけど(たぶん)、まあ自然な行為で、別に珍しいことではありません。 駐車券に限らず、切符とか、手がふさがるとき、とりあえず口に咥える人っていますよね。 そして、それを見ても、みんななんとも思わないでしょう。イ…

【風邪】葛根湯 vs パブ□ンゴールド!!

諸事情により漢方の勉強をしなくてはならなくなりました。正直、まったくわからない。自分にできることは漢方関連のエビデンスを抽出することくらい…。有名な漢方薬といえば葛根湯。 ということで、まずはこの有名なRCTを。 葛根湯と市販の総合感冒薬(パブ□…

細菌性副鼻腔炎に高用量のアモキシシリン/クラブラン酸は有効?

鼻の調子が悪くて受診した同僚が副鼻腔炎と診断されました。そんなわけで、副鼻腔炎ネタを。細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は? - pharmacist's record だいぶ前に、こんな記事を書いていたようです。LRではなく感度・特異度のほうに色強調し…

オセルタミビル透析時の用量/ラニナミビルvsオセルタミビル(2010) 耐性ウイルス?

某メーカーのオセルタミビルQ&Aをぼんやりと眺めていました。Q&Aがメーカーサイトに載ってるのはいいですよね。 コールセンターにはいろいろな質問が飛んできて、「ああ、それな。それよくある質問だわー」って思いながらお決まりの回答をしているのでしたら…