pharmacist's record

日々の業務の向上のため、薬や病気について学んだことを記録します。細心の注意を払っていますが、古い情報が混ざっていたり、記載内容に誤りがある、論文の批判的吟味が不十分であるといった至らない点があるかもしれません。提供する情報に関しましては、一切の責任を負うことができませんので、予めご了承ください。また、無断転載はご遠慮ください。

医療統計

有効性の証明「なんで、事前にプライマリアウトカムを1つ設定しなきゃいけないの?」

有効性を証明するには、事前に○○の効果を調べるよ!と事前宣告します(具体的には臨床試験登録情報に研究プロトコルを公開、プライマリアウトカムを事前に設定)。とりあえず、試験を実施して、さまざまなパラメータを調べて、改善されたパラメータを探し、…

ねこ薬剤師4コマ漫画① 「それって何点満点のスコアなんですか?」

「そんなMRいるわけないだろ!」と怒らないでくださいね。 むかしの実話に基づいたネタですので…。(些細なとこはモディファイドしてます)ちなみに薬剤師4コマの本家はこちらの先生です。 kuroyaku.tokyo 以前、私の地域医療ジャーナルでの連載「ねこでも読…

ビジアブ(ビジュアル・アブストラクト)のひな形をつくってみた!

最近、マイブームな「RCTを一枚の図であらわしてみたシリーズ」(ビジアブ;ビジュアルアブストラクト)が比較的好評だったようなので、せっかくだから、ひな形を公開します。 論文を読む勉強を始めたばかりの方にとっては論文を読むときのチェックシートと…

月経前症候群に対するSSRI / 有害事象のNNH

SSRIのコモンな副作用のNNHってどのくらいだろう?と思って調べてみたところ、PMSに対するSSRIのメタアナリシスがありました。Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. - PubMed - NCBI Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 7…

過敏性腸症候群(IBS)に対するプラセボ効果

The placebo effect in irritable bowel syndrome trials: a meta-analysis. - PubMed - NCBI Neurogastroenterol Motil. 2005 Jun;17(3):332-40. 背景:プラセボ対照ランダム化比較試験において、過敏性腸症候群(IBS;irritable bowel syndrome)に対するプラ…

格闘技にたとえてみる!

ネットも普及し、テレビなどのメディアも含めて、ありとあらゆる健康/医療情報が溢れかえっています。たとえばがんの治療は、エビデンスに基づいた治療ガイドラインがある一方で、ネットで検索するとナントカ免疫療法など、さまざまな怪しい治療法が出てきま…

類似のメタアナリシスで、異なる結果が出ることがある?

Systematic Differences between Cochrane and Non-Cochrane Meta-Analyses on the Same Topic: A Matched Pair Analysis. - PubMed - NCBI PLoS One. 2015 Dec 15;10(12):e0144980.背景:コクランレビューはバイアスを最小限にするなど厳密な方法論により精…

Charlson Comorbidity Index(チャールソン併存疾患指数)

文献を読んでいるとわからないスコアや指標などがたくさん出てきます(泣)チャールソン併存疾患指数(CCI;Charlson Comorbidity Index)について調べてみました。A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development a…

変形性関節症とグルコサミン/コンドロイチンvsプラセボ

Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. - PubMed - NCBI BMJ. 2010 Sep 16;341:c4675 変形性関節症(OA;osteoarthritis)におけるコンドロイチン、グルコサミン、プラセボ…

理論と現象について(ACCORD試験)

先日、SNS上で理論と現象の対立といった話があり、本日の学会でその話題にも触れるということでしたが、寝坊して聞き逃してしまいました…笑 全国配信していたというのに…。この件について自分の考えをまとめてみます。理論:薬理学や薬物動態学 現象:臨床研…

リスク比とレート比の違い

リスク比(risk ratio)とレート比(rate ratio)の違いについてコホート研究で追跡期間がバラバラだったりすると、リスク比で評価することが適当とは言えなくなるようです。仮想研究) ある違法なドラッグの使用の有無と死亡リスクを検討した前向きコホート研究…

Jadad scale

あるメタ解析を読んでて、Jadad scale(ハダッドスケール)という評価方法を知りましたJadad scale RCTの妥当性を評価するスケール①ランダム化randomization(0~2点):参加者が介入・対照のどちらかの群に割り振られる確率が等しい。両群の近似についての…

オッズ比とリスク比の違い

いまさらですが、オッズ比とリスク比の違いについて例をあげてまとめてみたいと思います仮想研究) P:○○会社の新入社員200名 E:有給取得徹底(新入社員100名) C:現行どおり有給なし(新入社員100名) O:年間退職率 試験期間:1年なんで仮…

急性腰痛は安静にするのが良い?

怒涛の棚卸が終わり、月初の納品も終わり、自分も含めてみんな腰が痛いと呻いてました。もちろん腰が痛いからといって休養できるわけもなく、通常通り勤務することになるのですが、腰痛は休養により改善するのでしょうか。 ちょっと調べてみたいと思います。…