pharmacist's record

日々の業務の向上のため、薬や病気について学んだことを記録します。細心の注意を払っていますが、古い情報が混ざっていたり、記載内容に誤りがある、論文の批判的吟味が不十分であるといった至らない点があるかもしれません。提供する情報に関しましては、一切の責任を負うことができませんので、予めご了承ください。また、無断転載はご遠慮ください。

ビジアブ(ビジュアル・アブストラクト)

インスリン投与量ガイダンスのアプリの使用は血糖コントロールを改善する? LANCET2019

医療の進歩って、新薬の開発だけではなく、医療機器の進化の寄与も大きいんじゃないかと思う今日この頃なのですが、Lancetにこんなものが…。Automated insulin dosing guidance to optimise insulin management in patients with type 2 diabetes: a multice…

慢性腰痛患者における脚の屈曲運動について、説明の内容を変えると…

Fear-avoidance behavior and anticipation of pain in patients with chronic low back pain: a randomized controlled study. - PubMed - NCBI Pain Med. 2001 Dec;2(4):259-66.PMID:15102230 突然のビジアブ(ビジュアルアブストラクト)! はい、こちら…

急性腰痛に対するアセトアミノフェン vs ロキソプロフェン

素朴な疑問 NSAIDsと違ってアセトアミノフェンは抗炎症作用がほとんどないので~…という話。 抗炎症作用が弱いから、鎮痛効果も微妙なのでしょうか?日本でよく使われているNSAIDsといえばロキソプロフェンですが、いつのまにかアセトアミノフェンとロキソプ…

難聴と認知症の関連

へぇ~、と思った観察研究Hearing loss and incident dementia. - PubMed - NCBI Arch Neurol. 2011 Feb;68(2):214-20.PMID:21320988ビジアブ(ビジュアルアブストラクト)です。 ざっくりまとめました。認知症発生人数は参考程度におねがいします。 観察研…

単純性尿路感染症に抗菌薬は必須なんだっけ?

先日書いた膀胱炎についての記事(単純性膀胱炎に第3世代セフェムってどうなんだっけ? - pharmacist's record)の続編です。「おっ、放置するであろうと予想されたホスホマイシンについて調べたのか!?」と思った方、申し訳ございません。そこは残念ながら…

単純性膀胱炎に第3世代セフェムってどうなんだっけ?

DUの定理[1]が話題になったのは記憶に新しいところですが、、、と思ったら、記憶に新しいというのは自分の錯覚で、もう2年も前の話でした。どういうこと? 時間の流れるスピードが速くなってない?そりゃあ、歳をとるわけだ…。(DUの定理についてご存知でな…

SGLT2阻害薬と1型糖尿病

SGLT阻害薬のイプラグリフロジン(スーグラ)が、2018年1月に1型糖尿病の効能追加の申請されていましたが、結局どうなったんでしょうね。 医療系のニュースサイトによると、薬食審・医薬品第一部会でこの件について12月に審議されるらしいです。SGLT阻害薬は…

【ビジアブ】親知らず抜歯後の痛みに対するイブプロフェン・アセトアミノフェン併用

梅味のチューイングガムを食べていたら、なにやら異物が混ざっていました。 なにを混ぜてくれやがるんだ!と思って、吐き出してみると、銀歯でした。 なんで銀歯がまざっているんだ!!? 誰の銀歯だ、ふざけるな!……そもそも板ガムですから、なぞの固形物が…

みずぼうそう(水痘)に対するアシクロビルの有効性

みずぼうそう(水ぼうそう、水疱瘡、水痘)(←あとで検索で引っかかるように全パターン書いた)2014年10月に水痘ワクチンが定期接種化され、昔ほど流行することはなくなってきましたが、ゼロってわけではないですよね。たまにみずぼうそうの患者さんがいらっ…

糖尿病患者に対するアスピリンの一次予防効果は?(NEJM2018)

Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. - PubMed - NCBI N Engl J Med. 2018 Aug 26.PMID:30146931 というわけで、ひとことで言うと、チャラになってしまうという結果。有効性も安全性も有意差あり。 有害事象の増…

2型糖尿病患者 ミックスナッツvsマフィン (その他、ナッツの論文をいくつか) 

ナッツのRCTです。スナック菓子をナッツ&味付け海苔に置き換えた自分としては、体重の変化がちょっと気になるので見てみましょう。ナッツはカロリー高いですしね。Nuts as a replacement for carbohydrates in the diabetic diet: a reanalysis of a random…

逆流性食道炎維持慮法 ラベプラゾール分2 vs 分1

まずはラベプラゾールの添付文書 <治療> 逆流性食道炎の治療においては、通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mgを1日1回経口投与するが、病状により1回20mgを1日1回経口投与することができる。なお、通常、8週間までの投与とする。…

【タバコ・喫煙】朝起きてから最初の一本までの時間と、肺がん・総死亡の関連(Chest2018)

Chestより Tobacco Dependence Predicts Higher Lung Cancer and Mortality Rates and Lower Rates of Smoking Cessation in the National Lung Screening Trial. - PubMed - NCBI Chest. 2018 May 17. pii: S0012-3692(18)30587-7.PMID:29793736二次解析論…

不眠症に対する認知行動療法(2018年Sleep Med 日本で行われたRCT)

認知行動療法(cognitive behavioral therapy;CBT)はたしか不眠症の第一選択に位置づけされていると記憶しているのですが、うろ覚えなので、調べてみると、↓こんな感じ。 Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline …

【風邪】葛根湯 vs パブ□ンゴールド!!

諸事情により漢方の勉強をしなくてはならなくなりました。正直、まったくわからない。自分にできることは漢方関連のエビデンスを抽出することくらい…。有名な漢方薬といえば葛根湯。 ということで、まずはこの有名なRCTを。 葛根湯と市販の総合感冒薬(パブ□…

【ダイエット】水 vs ダイエット飲料!!

永遠のテーマ、ダイエットです。 自分は自宅で毎日(1日1回就寝前 a.k.a.1×vds)飲んでいた氷結(チューハイ)を氷零orのんある気分(ノンアルコールチューハイ、カロリーゼロ)に置き換えるという作戦を実行中です。そんななか、気になる論文を見つけました…

果物を摂取しても血糖値は上がりにくいというのはホント?

本を読んでいたら、こんなことが書かれていました。 果物の果糖を抽出して摂取すれば血糖値は上昇するが、 果物そのものを食べても血糖値をそれほど上昇しない なにィィィ!!??そ、そうだったんだ…。たしかにそんな話も聞いたことがあるような気がして、…

ステロイド外用剤と皮膚軟化剤(保湿剤) どちらを先に塗る?

これは、個人的にも気になる話題。Does Order of Application of Emollient and Topical Corticosteroids Make a Difference in the Severity of Atopic Eczema in Children? - PubMed - NCBI Pediatr Dermatol. 2016 Mar-Apr;33(2):160-4.PMID;26856694 ア…

(初心者用)RCTチェックシートをつくってみた!

最近、マイブームな「RCTを一枚の図であらわしてみたシリーズ」が比較的好評だったようなので、せっかくだから、初心者用のチェックシートにしてしまえ!という企画です。では、いきましょう!! まずは実際に使用する空のシート。 こんな感じです!!! こ…

細菌性副鼻腔炎に高用量のアモキシシリン/クラブラン酸は有効?

鼻の調子が悪くて受診した同僚が副鼻腔炎と診断されました。そんなわけで、副鼻腔炎ネタを。細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は? - pharmacist's record だいぶ前に、こんな記事を書いていたようです。LRではなく感度・特異度のほうに色強調し…

進行がん患者さんのせん妄による興奮にロラゼパムは有効?

自分は終末期の患者さんと関わったことがないのですが、ちょっと気になったのでせん妄に関する論文を取り上げます。せん妄って何でしょうね。自分はせん妄をおこしている患者さんを見たことがないのですが…。 要は「"意識の障害"から生じるやっかいな症状」…

マンモグラフィー検査の痛みにアセトアミノフェンは有効?

乳がん検診のマンモグラフィーって痛いっていいますよね。 YAH○O検索でマンモグラフィーって打ったら、「痛い」が真っ先に予測検索で挙がってきました。Pain experienced by women attending breast cancer screening. - PubMed - NCBI Breast Cancer Res Tr…