pharmacist's record

日々の業務の向上のため、薬や病気について学んだことを記録します。細心の注意を払っていますが、古い情報が混ざっていたり、記載内容に誤りがある、論文の批判的吟味が不十分であるといった至らない点があるかもしれません。提供する情報に関しましては、一切の責任を負うことができませんので、予めご了承ください。

転倒による怪我の予防介入のRCT

今日は昼休みとれそうです! 昼休みブログ更新活動!さっそく論文!先日、ベンゾジアゼピンと転倒に関する抄読会のなかで、転倒を予防するための介入はないんだろうかという話になり、気になったので調べてみました。 Interventions for the prevention of f…

ピロリ菌除菌中、アルコールを飲んでもよい?

お盆明けって混みますね。もう完全に打ちひしがれました。 年末の激混み祭と比べれば患者さん少なかったのですが、途中から「帰りたい」以外の感情は消え去りましたね。心がドス黒く染まってしまったので、純粋に臨床疑問を解決したいと思います。「ピロリ菌…

グルコサミンの件

表題の件、最近、話題になってるみたいですね。風の噂で耳にしました。 BMJが元ネタみたいですが、衝撃の報告だとか…。このサプリメントについては以前BMJ2010の文献をピックアップした覚えが…。 ブログ内検索してみましょう。ph-minimal.hatenablog.comかす…

La La Landを観た!

お盆休みってことで、さあ時間はたっぷりある、論文を読もう、原稿を書こう、と息巻いていたものの、フタをあけてみたらなぜか仕事納めの直後に借りた大量のDVDが…。なぜこんなものが…。その中の1枚。 『La La Land』 映画『ラ・ラ・ランド』公式サイト 控え…

小児の肺炎の診断に有用な所見は?

昼休みの有効活用ということで、休憩中にブログ更新。 iPad使いなれていないので、タイプミスの嵐に見舞われており、休憩が終わるまでに更新できるのかという懸念がありますが、さっそく進めましょう。最新のJAMAから1本Does This Child Have Pneumonia?: Th…

不眠症に漢方薬は有効ですか?  地域医療ジャーナル 2017年8月号 vol.3

cmj.publishers.fm自分にとっては地域医療ジャーナルに記事を書かせて頂くようになってから初めての夏ですね。 今年はフジロックのラインナップが凄かったので苗場という実家に帰省しました。 来年はどうでしょうね。そろそろMassive Attackの苗場への帰還を…

SGLT2iの大規模臨床試験 結果を統合したことによりパラドックスは起きるの?

SGLT2iのRCT、EMPA-REGもCANVASも結果を統合していたことをどう考えればいいのか?自分は難しいことは良くわからないので、「優位性を示せなかった(p値が0.05を超えた)から検出力を上げるために統合した」んだろうな、くらいに考えてしまっていたのですが、…

糖尿病スクリーニング、HbA1cの特異度が低い件

最近、このネタがちょっと話題ですね。Efficacy and effectiveness of screen and treat policies in prevention of type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of screening tests an... - PubMed - NCBI BMJ. 2017 Jan 4;356:i6538.結果だけ見…

「コデインが駄目なら何を使えばいいの!?」

FDAの「FDA Drug Safety Communication: FDA restricts use of prescription codeine pain and cough medicines and tramadol pain medicines in children; recommends against use in breastfeeding women」というタイトルの通知とともに、小児へのコデイン…

開口訓練と嚥下機能

嚥下機能の低下は誤嚥性肺炎の原因になるのでなんとか予防したいところ嚥下機能とひとことで言っても、食べ物を認知して、咀嚼して、口から喉へ送り込み、ゴックンして、食道から胃へ…という一連の流れがあります。この流れのなかでどこがおかしくなっても誤…

ゾピクロンとエスゾピクロンの苦味の件

まずは、こちらpharmacymanga.blog.fc2.com2015年11月 るるーちゅ先生のブログ記事です「目糞鼻糞の違いについて語れる薬剤師よりも、目糞鼻糞程度の差しかないのでどっちでもいいと言える薬剤師に個人的にはなりたいと思っています。」 という名言が痺れる…

薬剤師の仕事はAIで代用可能?

最近、こんな話題をちらほらと目にしました。以前より定期的に話題になるので、ああ、また国民の皆様からディスられてるよ…と思っていたのですが、処方のチェックもAIで代用できるんじゃないかっていう点は微妙な気もしますね。 医科のレセコンはどうなので…

ベンゾジアゼピン系薬剤を中止するときの漸減の目安は? 地域医療ジャーナル 2017年7月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル7月号です。私はベンゾジアゼピン(BZD)に焦点を当てました。 依存症に関するPMDAの通知が記憶に新しいことかと思います。 NEJMのレビューも出たことですし、タイムリーですよね。BZDは突然中止するのではなく漸減するの…

抗菌薬の臓器移行性って?

NEJMのカナグリフロジンが話題になっていますね。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa16119252つのRCTを統合したその意図とはなんでしょうね?まあなんとなくお察しするところではありますが…。個人的にはやっぱ性器感染症は増える傾向にあるな~…

のどの痛みを軽減する治療法はありますか? 地域医療ジャーナル 2017年6月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル6月号が出ました!今回はテーマをがらりとかえて、咽頭痛についてレビューしました。何を取り上げたかというと、・NSAIDs/アセトアミノフェン ・トラネキサム酸 ・アズレンスルホン酸ナトリウム ・デカリニウム塩化物ト…

ビールで太る?(ゲリラ抄読会に飛び入り参加!)

本日、午前は外回りのみ。ってことで、昼休みにのんびりとカップうどんを食べて、ボーッとしていたところ突如ゲリラ抄読会の開催を知り、拝聴させていただきました。 twitcasting.tv「お昼休みにサラッと論文を読む」ですと!? うどんを食べてボーッとして…

人工甘味料は脳卒中/認知症リスク?

みなさん、人工甘味料を意識して摂取していたりするのでしょうか?人工甘味料ならカロリーを気にせずに甘いもの飲み放題(味は別として)! 身体にも良い! だなんて、そんな都合のいいことがあるんだろうか…と思っていた矢先、こんな論文が発表されたようで…

過敏性腸症候群にオススメの食事は? 地域医療ジャーナル 2017年5月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル5月号です。音楽療法士の佐藤由美子さんの連載が始まりました!音楽療法というとみなさんどのようなイメージを持っているでしょうか? 介護施設にお薬をお届けにあがったりしたときに、入居者と施設のスタッフ全員で手を…

ACEi/ARB投与により30%以上クレアチニンが上昇すると・・・

抄読会に参加(拝聴)しました。zuratomo4.hatenablog.comSerum creatinine elevation after renin-angiotensin system blockade and long term cardiorenal risks: cohort study. - PubMed - NCBI気になっていたあの論文です。 みなさん、ブログのタイトル…

過敏性腸症候群の新薬は有効ですか? 地域医療ジャーナル 2017年4月号 vol.3

地域医療ジャーナル4月号が出ました!cmj.publishers.fm私は過敏性腸症候群(IBS)についてとりあげました。…が、内容を詰め込みすぎてパンクしてしまい、記事を2つに分けさせていただきました(汗)IBS関連の薬をいくつかレビューしてみたのですが、いい訓練…

不眠症と2型糖尿病の関連

なんか見た!という感じのタイトルですが、20年フォローのコホート研究が発表されているみたいなので取り上げてみます。Insomnia symptoms as a cause of type 2 diabetes Incidence: a 20 year cohort study. - PubMed - NCBI BMC Psychiatry. 2017 Mar 16;…

インターネットで収集した医療情報の質は検索エンジンによって異なる?

例のテレビ番組はまた炎上しそうな雰囲気ですが、テレビだけでなくインターネットでの情報収集も危ういですよね。過去にSNSで「日本語で検索vs英語で検索」てな感じのやりとりをさせていただいた記憶がありますが、個人的には「医療情報を収集するなら英語で…

コラーゲンと褥瘡の件についてpubってみた。

うーむ。また炎上しそうですね(番組、見てないのですが)。普通に気になったのでpubってみました。「Collagen」「pressure ulcer」の2つのワードを含む文献をサーチしてみました。ヒットが少なかったので、検索項目を広げて気になる文献をチラ見。が、コラ…

抗インフルエンザ薬の併用は有用? 地域医療ジャーナル 2017年3月号 vol.3

地域医療ジャーナル3月号です。cmj.publishers.fmインフルエンザについて取り上げました。この記事が掲載されるころには、インフルエンザなんて下火になっていて、なにをいまさら…という感じになるかと思いきや、まだまだ猛威をふるっております。 はやく終…

ラメルテオンで血糖コントロールが改善する?

話題にのっかってみました。 タイトルで「そっちかい!」と思われたかもしれませんが、あえてのラメルテオンです。スボレキサントはマウスの研究しか見つからないですし… Timed Inhibition of Orexin System by Suvorexant Improved Sleep and Glucose Metab…

「論文なんて読めるかー!!」

えー、タイトルでいきなり叫んでみました。 わたくし、ブログを開始してから、何度もこのように一人で自宅で叫んだことがあるとかないとか…。「二度と論文なんて読むかボケ!こんなんおれには無理だ!」と数え切れないくらい逆ギレしながらも、なんだかんだ…

新しい抗アレルギー薬は既存薬より有効? 地域医療ジャーナル 2017年2月号 vol.3

地域医療ジャーナル2月号が掲載されました。cmj.publishers.fm私は新規抗アレルギー薬のビラスチンとデスロラタジンを取り上げていますが、ちょっと花粉症シーズンを先走り過ぎましたかね。例年、2月ごろから患者さんが増えてくるような気がしていたのですが…

頭が痛いので、いろいろパブってみた

ググるって言葉、凄いですよね。自分はGoogleよりYahoo派なので、厳密にはググってはいないのですが、インターネットで検索する、いわゆる「ググる」という言葉はインターネットを使う人みんなに知れ渡った言葉ではないかと思います。医学論文検索をもっとポ…

感動の涙を流すことでストレスが解消されますか? 地域医療ジャーナル 2017年1月号 vol.3

みなさま、仕事納めましたか?12月は忙しかったですね~(とくに後半)。 私は正月休みに突入しましたが、燃え尽きて抜け殻と化し、脱皮する気配もなく、絶賛冬眠中です。やりたいことはいろいろあるのですが、抜け殻ですからね。なにもできないのです。 脱…

各種NOACの出血リスクって結局どうなってんの?

本日12月18日は薬ゼミの薬剤師生涯学習講座「みんなで考えるポリファーマシー」が行われ、大盛況だったようですね。 東京で行われたようなのですが、Live配信にて全国各地で開催され、活発な議論が繰り広げられたようです。さて、自分は何をしていたかという…

ポケモンGOで運動の習慣がつくのか!?

流行語大賞が発表されたらしいですけど、何が選ばれたんでしたっけ? 待機児童問題の件? たしかに重要な課題かと思いますが、今年を象徴するのはやっぱりこれでしょう。ポケモンGO!!!世界中で話題になりましたよね!!・ ・ ・やったことないですけど…(…

アイスクリームによる頭痛【はやく食べるvsゆっくり食べる】

えー、いきなり突拍子もないことを話題にしますが、「かわいい」という言葉ありますよね。自分の中では、 ・赤ちゃんがかわいい ・子犬がかわいい ・アニメキャラクターがかわいいこんな使い方の言葉だと思っています。 あとは人の仕草に対しても使いますか…

薬で音感が狂うことがありますか? 地域医療ジャーナル 2016年12月号 vol.2(12)

地域医療ジャーナル12月号が出ました!cmj.publishers.fm自分は音感をテーマにしました。はやくも音楽好きが滲み出てしまっていますが、他の記者さんがまだ取り上げていないテーマにしたくて。音感が狂うとされている2つの薬剤、これは薬剤師にとっては有名…

ポリ医療情報の世の中ですね

ポリファーマシーに注目が集まっていますが、個人的には“ポリ医療情報”こそ問題だよなぁと思います。テレビやネットでさまざまな医療情報が溢れかえっていて、健康に気を使ってらっしゃる方々にとっては何を信じればいいんだ!?みたいな感じで振り回されて…

初リアル論文抄読会

はじめて論文抄読会に参加してきました。初心者向けなのに取り上げる論文がコクラン…。ま、マジか…!とビクビクしながら参加したのですが、とてもよい雰囲気のワークショップで、楽しく学べました。 いつも黙々と一人引きこもって読んでいるのですが、みんな…

一万歩のウォーキングで睡眠の質が改善?

睡眠って大事ですよね。 不眠症とは無縁の自分にとっては、暇さえあれば眠ってしまうのですが、寝つきが悪い方はさぞお辛いことかと思います。ある日本のスタディがBMJに掲載されました。Does subjective sleep quality improve by a walking intervention? …

ガイドラインだけチェックすればOK?(小児の片頭痛予防薬)

「小児の片頭痛の予防薬でなんかいいのない?」と尋ねられたらどうしましょう? うわー、わかんねー!ってなりますよね(なにもかも頭に入っているスーパー薬剤師なら別ですが…)とりあえず「○○の治療薬」とかを見てみますかね? たしかあの本は適応外使用に…

サプリメントで長生きできますか?(地域医療ジャーナル2016年11月号)

いやー、寒くなってまいりましたね。最近、ちょっと忙しくて、ブログ停滞気味なのですが、とうとう地域医療ジャーナル連載第1回目の掲載となりました。cmj.publishers.fm今月号のタイトルは「開かれた医療とその敵」 か、かっこいい!なにが正しくて、なにが…

ビラスチンの"偽"システマティックレビュー

新しい抗ヒスタミン薬が発売準備中だそうですね。 その名はビラスチン(ビラノア®) この競争率の高い領域に参入してくるとは! よほど自信があるのでしょうか!?とりあえず、簡単にDIを。適応:アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患に伴う掻痒 用法:成人に…

シナカルセト(NEJM2012)

Effect of cinacalcet on cardiovascular disease in patients undergoing dialysis. - PubMed - NCBI N Engl J Med. 2012 Dec 27;367(26):2482-94背景:シナカルセトは副甲状腺細胞のカルシウム受容体に作用する作動薬で、副甲状腺ホルモン(PTH;parathyroid…

エナジードリンクと血圧/心拍数

Impact of Acute Energy Drink Consumption on Blood Pressure Parameters: A Meta-analysis. - PubMed - NCBI Ann Pharmacother. 2016 Oct;50(10):808-15. 目的:エナジードリンクの消費と、血圧・心拍数との関連を評価。 研究デザイン:Prospective clinic…

医療は人を癒せるのか(地域医療ジャーナル2016年10月号)

ph-minimal.hatenablog.com先日ご紹介させていただいた読者投稿企画のご報告です。このたびはパブリックレビューにて読者様から貴重なご意見を頂きました。 本当にありがとうございました。 一部加筆修正し、地域医療ジャーナル2016年10月号に読者投稿として…

糖尿病治療薬GLP1(リラグルチド)の過量投与!

ph-minimal.hatenablog.com ↑こちらの続編です。GLP1作動薬のリラグルチドの過量投与のケースレポートがありました。 An accidental liraglutide overdose: case report. - PubMed - NCBI Libyan J Med. 2014 Jan 20;9:23055 こちらは自殺目的ではなくアクシ…

妊娠中の歯周病治療で早産を減らせる?

Obstetric outcomes after treatment of periodontal disease during pregnancy: systematic review and meta-analysis. - PubMed - NCBI BMJ. 2010 Dec 29;341:c7017 研究デザイン:RCTのメタアナリシス P:歯周病(歯周炎や歯肉炎)の妊婦 pregnant women …

DPP4阻害薬過量服用にて自殺を試みた症例

DPP4iの過剰服用により自殺を試みた症例Suicide attempt by an overdose of sitagliptin, an oral hypoglycemic agent: a case report and a review of the literature. - PubMed - NCBI Endocr J. 2012;59(4):329-33. Epub 2012 Jan 21. 日本のケースレポー…

ピオグリタゾンはNASHに有効?肝臓がんは??

なんだかんだでピオグリタゾンの研究発表が絶えないなぁと思う今日この頃。Long-Term Pioglitazone Treatment for Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis and Prediabetes or Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Trial. - PubMed - NCBI Ann Inte…

リアルワールドでのNVAFにおける各種NOAC出血リスク

アメリカのデータを使用したコホート研究です。Real-world comparison of major bleeding risk among non-valvular atrial fibrillation patients initiated on apixaban, dabigatran, rivaroxaban, or war... - PubMed - NCBI Thromb Haemost. 2016 Aug 19;…

がん性疼痛にケタミンは有効?

Randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the efficacy and toxicity of subcutaneous ketamine in the management of cancer pain. - PubMed - NCBI J Clin Oncol. 2012 Oct 10;30(29):3611-7. 背景:麻酔薬のケタミンThe anesthetic…

小児~青年における片頭痛治療薬(コクランレビュー)

小児にトリプタン製剤は使用可能? - pharmacist's recordこのテーマは以前とりあげましたが、コクランレビューがでていました。Drugs for the acute treatment of migraine in children and adolescents. - PubMed - NCBI Cochrane Database Syst Rev. 2016…

パブリックレビュー!

地域医療ジャーナルをご存知でしょうか?科学的根拠を基にした情報発信を行っているウェブマガジンで、憧れの先生方が記者として参加されています。 とても勉強になるので、読者登録をして、購読しているのですが、先日、読者投稿企画がありました。おお、な…