pharmacist's record

日々の業務の向上のため、薬や病気について学んだことを記録します。細心の注意を払っていますが、古い情報が混ざっていたり、記載内容に誤りがある、論文の批判的吟味が不十分であるといった至らない点があるかもしれません。提供する情報に関しましては、一切の責任を負うことができませんので、予めご了承ください。

"疑義照会"の感度と特異度について

今回はこのイヤ~なテーマについて取り上げたいと思います。薬局で働いている薬剤師のみなさまは疑義照会の悩ましさに気を使って神経をすり減らしていることでしょう。 処方せんを発行する医師のみなさまは薬局からの疑義照会をうっとおしいなぁ、煩わしいな…

音楽の話をしよう ~あなたのFinal Songはなんですか?~

何年か前に、とても印象的だったコンピレーションアルバムがありました レーベルはGET PHYSICAL 名だたるDJの選曲で構成されているのですが、そのコンセプトは…?diskunion.net『あなたは死の直前に誰のそして何の曲を聴きたいですか?』興味深いテーマです…

音楽の話をしよう!!

このブログをはじめたころからDJ機材にほとんど触らなくなり、埃をかぶってしまって物寂しい有様。 コンスタントにつくっていたMIXの作成もパタリとやめてしまい、曲を漁ってMIXをつくるかわりに、文献を漁って医療記事を書くというありえない方向転換を誰が…

JJ CLIP #47「血糖測定で糖尿病の診断は正確にできるの?」

8月のJJ CLIP配信、みなさま視聴なさいましたか?pharmasahiro.hatenablog.com先月、このブログでも超ざっくりと取り上げましたが 糖尿病スクリーニング、HbA1cの特異度が低い件 - pharmacist's record この糖尿病のスクリーニングの論文の抄読会でございま…

運動するときに予防的に鎮痛薬を飲んでもいいですか?  地域医療ジャーナル 2017年9月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル9月号です。早いもので私が参加させていただくようになってからそろそろ1年…。 あっという間ですね。今回はガラにもなくスポーツについて取り上げました。 世の中には鎮痛薬を飲んでからフルマラソンに臨む市民ランナー…

寝不足と転倒リスク

高齢者の転倒→骨折→ADL低下 という流れは、予後に多大な影響を与える問題かと思います。眠剤の服用と骨折リスクについてはだいぶ前に取り上げました。 ph-minimal.hatenablog.com筋弛緩作用が弱い眠剤は転倒リスクが低いという説をくつがえすような研究結果…

糖尿病自己管理教育のオンラインゲームで血糖コントロールが改善する?

先日、衝撃のニュースがpharmacymanga.blog.fc2.comるるーちゅ先生のブログがお休みへ…巨星落つ… ラオウが拳を振り上げて神々しく散っていく姿とオーバーラップしたわけですが、またいつか進化したお姿で戻ってくることでしょう。るるーちゅ先生の4コマ漫画…

若年~中年の高血圧に対する薬物療法(コクランレビュー2017.8)

なぜかタイトルで惹かれてしまったコクランレビューを。Pharmacotherapy for hypertension in adults aged 18 to 59 years. - PubMed - NCBI Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 16;8:CD008276.背景 Hypertension is an important risk factor for advers…

外用ケトプロフェンによる光線過敏症とサンスクリーン(日焼け止め)

ケトプロフェンテープによる光線過敏症は日焼け止めで防げるのか?正直、よくわからなかったのですが…。Ketoprofen-induced photoallergic dermatitis. - PubMed - NCBIケトプロフェンによる光線過敏症(皮膚炎)のレビューです。 全文フリー日焼け止めについ…

PPI中止vs継続 (コクランレビュー2017)

社内の研修に行ってみたりすると(強制なので逃げられない)、なんというかいろいろ温度差を感じるわけですが、どうも最近の風潮からかポリ=悪みたいな感じになってますね。 なにを根拠に言ってんだろうなぁとか思ったり。最近のPPIディス祭もやはり知れ渡…

非喘息性急性下気道感染症に対する経口ステロイドvsプラセボ(JAMA2017)

JAMA2017,8より 昨日メール飛んできた発表ほやほやの経口プレドニゾロンの論文ですッEffect of Oral Prednisolone on Symptom Duration and Severity in Nonasthmatic Adults With Acute Lower Respiratory Tract Infection: A Randomized Clin... - PubMed …

転倒による怪我の予防介入のRCT

今日は昼休みとれそうです! 昼休みブログ更新活動!さっそく論文!先日、ベンゾジアゼピンと転倒に関する抄読会のなかで、転倒を予防するための介入はないんだろうかという話になり、気になったので調べてみました。 Interventions for the prevention of f…

ピロリ菌除菌中、アルコールを飲んでもよい?

お盆明けって混みますね。もう完全に打ちひしがれました。 年末の激混み祭と比べれば患者さん少なかったのですが、途中から「帰りたい」以外の感情は消え去りましたね。心がドス黒く染まってしまったので、純粋に臨床疑問を解決したいと思います。「ピロリ菌…

グルコサミンの件

表題の件、最近、話題になってるみたいですね。風の噂で耳にしました。 BMJが元ネタみたいですが、衝撃の報告だとか…。このサプリメントについては以前BMJ2010の文献をピックアップした覚えが…。 ブログ内検索してみましょう。ph-minimal.hatenablog.comかす…

La La Landを観た!

お盆休みってことで、さあ時間はたっぷりある、論文を読もう、原稿を書こう、と息巻いていたものの、フタをあけてみたらなぜか仕事納めの直後に借りた大量のDVDが…。なぜこんなものが…。その中の1枚。 『La La Land』 映画『ラ・ラ・ランド』公式サイト 控え…

小児の肺炎の診断に有用な所見は?

昼休みの有効活用ということで、休憩中にブログ更新。 iPad使いなれていないので、タイプミスの嵐に見舞われており、休憩が終わるまでに更新できるのかという懸念がありますが、さっそく進めましょう。最新のJAMAから1本Does This Child Have Pneumonia?: Th…

不眠症に漢方薬は有効ですか?  地域医療ジャーナル 2017年8月号 vol.3

cmj.publishers.fm自分にとっては地域医療ジャーナルに記事を書かせて頂くようになってから初めての夏ですね。 今年はフジロックのラインナップが凄かったので苗場という実家に帰省しました。 来年はどうでしょうね。そろそろMassive Attackの苗場への帰還を…

SGLT2iの大規模臨床試験 結果を統合したことによりパラドックスは起きるの?

SGLT2iのRCT、EMPA-REGもCANVASも結果を統合していたことをどう考えればいいのか?自分は難しいことは良くわからないので、「優位性を示せなかった(p値が0.05を超えた)から検出力を上げるために統合した」んだろうな、くらいに考えてしまっていたのですが、…

糖尿病スクリーニング、HbA1cの特異度が低い件

最近、このネタがちょっと話題ですね。Efficacy and effectiveness of screen and treat policies in prevention of type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of screening tests an... - PubMed - NCBI BMJ. 2017 Jan 4;356:i6538.結果だけ見…

「コデインが駄目なら何を使えばいいの!?」

FDAの「FDA Drug Safety Communication: FDA restricts use of prescription codeine pain and cough medicines and tramadol pain medicines in children; recommends against use in breastfeeding women」というタイトルの通知とともに、小児へのコデイン…

開口訓練と嚥下機能

嚥下機能の低下は誤嚥性肺炎の原因になるのでなんとか予防したいところ嚥下機能とひとことで言っても、食べ物を認知して、咀嚼して、口から喉へ送り込み、ゴックンして、食道から胃へ…という一連の流れがあります。この流れのなかでどこがおかしくなっても誤…

ゾピクロンとエスゾピクロンの苦味の件

まずは、こちらpharmacymanga.blog.fc2.com2015年11月 るるーちゅ先生のブログ記事です「目糞鼻糞の違いについて語れる薬剤師よりも、目糞鼻糞程度の差しかないのでどっちでもいいと言える薬剤師に個人的にはなりたいと思っています。」 という名言が痺れる…

薬剤師の仕事はAIで代用可能?

最近、こんな話題をちらほらと目にしました。以前より定期的に話題になるので、ああ、また国民の皆様からディスられてるよ…と思っていたのですが、処方のチェックもAIで代用できるんじゃないかっていう点は微妙な気もしますね。 医科のレセコンはどうなので…

ベンゾジアゼピン系薬剤を中止するときの漸減の目安は? 地域医療ジャーナル 2017年7月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル7月号です。私はベンゾジアゼピン(BZD)に焦点を当てました。 依存症に関するPMDAの通知が記憶に新しいことかと思います。 NEJMのレビューも出たことですし、タイムリーですよね。BZDは突然中止するのではなく漸減するの…

抗菌薬の臓器移行性って?

NEJMのカナグリフロジンが話題になっていますね。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa16119252つのRCTを統合したその意図とはなんでしょうね?まあなんとなくお察しするところではありますが…。個人的にはやっぱ性器感染症は増える傾向にあるな~…

のどの痛みを軽減する治療法はありますか? 地域医療ジャーナル 2017年6月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル6月号が出ました!今回はテーマをがらりとかえて、咽頭痛についてレビューしました。何を取り上げたかというと、・NSAIDs/アセトアミノフェン ・トラネキサム酸 ・アズレンスルホン酸ナトリウム ・デカリニウム塩化物ト…

ビールで太る?(ゲリラ抄読会に飛び入り参加!)

本日、午前は外回りのみ。ってことで、昼休みにのんびりとカップうどんを食べて、ボーッとしていたところ突如ゲリラ抄読会の開催を知り、拝聴させていただきました。 twitcasting.tv「お昼休みにサラッと論文を読む」ですと!? うどんを食べてボーッとして…

人工甘味料は脳卒中/認知症リスク?

みなさん、人工甘味料を意識して摂取していたりするのでしょうか?人工甘味料ならカロリーを気にせずに甘いもの飲み放題(味は別として)! 身体にも良い! だなんて、そんな都合のいいことがあるんだろうか…と思っていた矢先、こんな論文が発表されたようで…

過敏性腸症候群にオススメの食事は? 地域医療ジャーナル 2017年5月号 vol.3

cmj.publishers.fm地域医療ジャーナル5月号です。音楽療法士の佐藤由美子さんの連載が始まりました!音楽療法というとみなさんどのようなイメージを持っているでしょうか? 介護施設にお薬をお届けにあがったりしたときに、入居者と施設のスタッフ全員で手を…

ACEi/ARB投与により30%以上クレアチニンが上昇すると・・・

抄読会に参加(拝聴)しました。zuratomo4.hatenablog.comSerum creatinine elevation after renin-angiotensin system blockade and long term cardiorenal risks: cohort study. - PubMed - NCBI気になっていたあの論文です。 みなさん、ブログのタイトル…